Índice:
- Enfermedades virales:
- Enfermedad boca mano pie
- Virus de la bofetada
- Exantema súbito
- Herpes Zoster
- Molusco contagioso
- Enfermedades Bacterianas:
- Celulitis aguda
- Impétigo contagioso
- Panadizo
- Enfermedades por parásitos:
- Sarna
- Pediculosis
Enfermedad boca-mano-pie
¿Qué es?
Es una infección vírica que afecta principalmente a niños pequeños (menores de 5-7 años) y se caracteriza por la aparición de pequeñas manchas rojas o vesículas con una distribución típica, que da el nombre a la enfermedad.
¿Qué la produce?
Puede ser causada por varias especies de unos virus llamados Enterovirus. El Coxsackievirus A16 y el Enterovirus A71 son los más frecuentes y los que se suelen asociar con grandes brotes.
¿Cómo se contagia?
La transmisión se produce por contacto directo con personas infectadas, por vía fecal-oral, por contacto con las secreciones respiratorias o bien con el líquido de las vesículas.
El virus puede permanecer en las heces y en el tracto respiratorio hasta varias semanas después del inicio de la infección. Además sobrevive mucho tiempo en objetos y superficies.
¿Qué síntomas produce?
El periodo de incubación es de 2 a 7 días.
La queja principal suele ser dolor en la boca o la garganta. En niños pequeños suele ocurrir que coman mucho peor o incluso se nieguen a comer.
No siempre aparece fiebre, y si la hay, suele ser de bajo grado (< 38,3ºC).
Lo realmente característico son las lesiones de la boca y la piel. Pueden aparecer en el interior de la boca y alrededor de los labios, en manos, pies y nalgas. Podemos ver manchitas rojas, pápulas o vesículas.
Las lesiones de la piel no pican y no suelen ser dolorosas, aunque las causadas por algunos serotipos sí pueden serlo.
¿Cuál es la evolución?
Es una enfermedad generalmente benigna que se resuelve como mucho en 7-10 días.
Las complicaciones son raras.
A veces, semanas después de la infección, puede descamarse la piel de los dedos o incluso caerse las uñas, pero no produce dolor.
¿Cómo se diagnostica?
Por los síntomas, no es necesaria ninguna prueba de laboratorio.
Como existen varias especies que pueden causar la enfermedad, es posible pasarla varias veces.
¿Cómo se trata?
No tiene tratamiento específico. Se puede dar paracetamol o ibuprofeno para aliviar los síntomas. Asegurar una buena hidratación ofreciéndoles líquidos con frecuencia y evitar alimentos ácidos o calientes.
¿Pueden ir al colegio o a la guardería?
Dado que los niños asintomáticos también pueden contagiar y que el virus se sigue liberando en heces y en las secreciones respiratorias semanas tras la resolución de los síntomas, la exclusión escolar no evita la transmisión. Pueden ir al cole o guardería siempre que no tengan fiebre y se encuentren bien.
Virus de la bofetada
Recibe este curioso nombre porque produce una erupción en la cara muy característica que se asemeja a una bofetada. También se llama megaloeritema, eritema infeccioso o quinta enfermedad.
¿Cuál es la causa?
Un virus muy contagioso llamado Parvovirus B19.
¿Cómo se contagia?
Fundamentalmente a través de las secreciones respiratorias, como las gotitas de saliva que expulsamos al estornudar, toser o hablar.
¿Quienes pueden contagiarse?
Puede aparecer a cualquier edad, aunque es más frecuente en niños pequeños, en edad preescolar o escolar.
¿Qué síntomas produce?
Lo más característico es la erupción, que suele comenzar en las mejillas y es de un color rojo intenso.
Después puede extenderse por el resto del cuerpo, con lesiones rojas, no elevadas y que forman una especie de reticulado.
Es típico que salga especialmente en extremidades y nalgas.
Puede acompañarse de síntomas inespecíficos como fiebre, malestar, mucosidad…
Sobre todo en adolescentes a veces produce dolores articulares.
¿Cómo se trata?
No tiene un tratamiento específico. Es un virus, por lo que de nada sirven los antibióticos. Podremos usar paracetamol o ibuprofeno para tratar la fiebre o el malestar.
¿Cuál es la evolución?
En niños sanos es uña enfermedad generalmente benigna y autolimitada. Lo habitual es que se resuelva en el plazo aproximado de una semana.
Ojo con las embarazadas! En ellas sí puede producir complicaciones graves.
¿Es una causa de exclusión escolar?
No, ya que los niños son contagiosos mientras están incubándolo o cuando empiezan con los primeros síntomas inespecíficos. Dejan de contagiar precisamente cuando aparece la erupción, que es justo lo que nos permite hacer el diagnóstico.
Exantema súbito

6 preguntas y respuestas sobre el exantema súbito:
¿Qué es?
Es una enfermedad causada por virus (herpes humano tipo 6 y 7) que afecta a niñ@s menores de 2 años.
¿Cuáles son los síntomas?
Se caracteriza por fiebre, de aparición brusca (duración de 3-6 días), seguida de una erupción con machas pequeñas de color rojizo, que blanquean o desaparecen al presionarlas; esta erupción coincide con la desaparición de la fiebre y suele durar 2 días.
Que la erupción aparezca cuando cede la fiebre, es el dato más característico de esta enfermedad.
¿Es contagioso?
Sí. La principal vía de transmisión es el contacto con las secreciones respiratorias y la saliva, como casi todos los virus.
¿Cuál es su tratamiento?
El tratamiento es sintomático: antitérmico para el malestar y fiebre.
¿Cuándo debo consultar?
Se trata de una enfermedad de curso benigno y sin complicaciones.
El inicio es similar a otras infecciones, por lo que debéis vigilar las mismas cosas que os hemos contado ante la fiebre.
¿Puede acudir a la guardería o al colegio?
El niño puede acudir al colegio al finalizar el cuadro, si no tiene fiebre y se encuentra bien.
Herpes Zóster

¿Qué es el herpes zóster?
Es la infección producida por el virus varicela-zóster, que es el mismo que produce la varicela.
¿Cómo se produce?
Una vez pasada la infección de la varicela, el virus no desaparece del organismo, permanece de forma inactiva en nuestro cuerpo. Después de un tiempo el virus puede reactivarse.
Puede aparecer a cualquier edad, aunque es más frecuente en la edad adulta.
Puede afectar a niñ@s vacunados frente a la varicela pero su frecuencia es mucho menor que tras padecer la enfermedad sin vacuna.
¿Cuáles son los síntomas?
Es una erupción formada por vesículas sobre piel enrojecida y se extiende a lo largo del trayecto de un nervio.
Las localizaciones más frecuentes son el costado y la espalda. Las ampollas pueden dar picor, se rompen, se secan y se cubren de una costra en unos 10 días. En los niños hay menos dolor que en los adultos.
¿Cuál es su tratamiento?
En niñ@s sanos solo es necesario el tratamiento de los síntomas. Se debe mantener una buena higiene de la piel para evitar infecciones.
¿Se puede prevenir el herpes zóster?
La vacuna contra la varicela, incluida en el calendario de vacunación de toda España, es la mejor medida para prevenir el herpes zóster o que este sea más leve.
Molusco contagioso

¿Qué es?
Es una infección de la piel producida por el virus Molluscum Contagiosum.
¿Qué síntomas produce?
Aparecen granos pequeños con un hundimiento en el centro con un contenido graso de aspecto perlado. No producen síntomas, excepcionalmente picor y pueden aparecer solos o en grupos. Son más frecuentes en niñ@s entre 2 y 5 años y con dermatitis atópica.
¿Se pueden contagiar?
Sí, por contacto directo con las lesiones. También puede que el niñ@ se rasque el molusco y al tocarse otra zona de piel sana, se lo pegue a sí mismo.
¿Cuál es su tratamiento?
Aunque parezca extraño, los moluscos desaparecen por sí solos en 10-12 meses, sin tratamiento. Sí precisara tratamiento os lo ofrecerá el pediatra (el problema fundamental es que pueden dejar marca en la piel y a veces vuelven a aparecer):
- Hidróxido de potasio: producto tópico que se aplica en casa diariamente hasta que el molusco se pone rojo, se forma una costra y se cae.
- Curetaje (destrucción con cucharita que corta) y crioterapia (congelación del molusco), las dos producen dolor y precisan una crema anestésica previa.
¿Qué puedo hacer para prevenirlo?
- En pieles con tendencia a dermatitis atópica es fundamental la hidratación.
- Evitar tocar o rascar los moluscos si ya han aparecido.
- Aunque no es frecuente el contagio, evitar compartir elementos personales tipo toallas, ropa, etc.
- En la piscina: tapa los moluscos con ropa o vendajes resistentes al agua.
Celulitis aguda

La celulitis es una infección de la piel que afecta a varias capas de la piel, tanto a la superficial como a la profunda.
¿Por qué se produce?
Aparece tras una lesión cutánea (picadura, eccema, erosión, herida, arañazo, picadura, corte o mordisco), que en la mayoría de los casos pasa desapercibida en un primer momento.
¿Qué la produce?
Está causada principalmente por dos bacterias: estafilococo y estreptococo.
¿Cuáles son los síntomas?
Una zona de la piel está enrojecida, mal delimitada, caliente, con bordes no elevados y dolorosa. Puede acompañarse de fiebre, malestar general y aumento del tamaño de los ganglios de la zona. La mayoría de las veces ocurre en las piernas.
¿Cuándo debemos consultar con el pediatra?
Siempre que aparezcan los síntomas expuestos anteriormente debemos consultar con el pediatra, ya que precisa tratamiento antibiótico.
¿Cuál es el tratamiento?
Los casos leves deben recibir antibióticos por vía oral durante aproximadamente 1 semana.
Por otro lado, los niños con afectación moderada o grave y los que son muy pequeños deberán ingresar en el hospital y recibir antibióticos por vía intravenosa. También pueden necesitar ingreso los niños en los que la lesión no mejora o, incluso, empeora a pesar de estar recibiendo tratamiento oral.
¿Se puede prevenir?
La prevención se basa en una adecuada higiene de la piel con abundante agua y jabón.
Impétigo contagioso

¿Qué es el impétigo?
Es una infección superficial de la piel muy frecuente en niños. Es más frecuente en edades comprendidas entre 2 y 5 años y típica del verano.
¿Qué lo produce?
Las bacterias habituales de la piel, al romperse la barrera cutánea (pequeñas heridas, picaduras de insecto, arañazos, etc), se introducen en la piel y producen la infección. Los niñ@s con dermatitis atópica tienen mayor riesgo de presentarlo. Las bacterias más habituales son el Estreptococo Pyogenes y el Estafilococo Aureus.
¿Qué síntomas produce?
En una herida, aparece una ampolla que al romperse deja una costra amarillenta (que llamamos costra melicérica, ya que es como la miel). Otras veces, una ampolla más grande con piel fina se rompe y deja una zona enrojecida. Pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo pero es más frecuente alrededor de la boca, de la nariz, barbilla, glúteos, rodillas y muslos.
¿Se puede contagiar?
Es contagioso por contacto directo y puede aparecer en otras zonas sanas de la piel por rascarse las lesiones.
¿Se puede prevenir?
Cualquier herida superficial debe lavarse siempre con agua y jabón y después debe aplicarse un antiséptico como la clorhexidina.
En el caso de que aparezca el impétigo, el lavad frecuente de manos es la mejor medida preventiva para que no aparezca en otras zonas sanas de la piel.
No se deben compartir toallas, juguetes y peines. Si no se puede evitar el contacto directo se pueden cubrir las lesiones con apósitos o gasas.
¿Cómo se trata el impétigo?
Lavado con agua y jabón de la zona afectada.
Si son lesiones localizadas, pomada antibiótica 3 veces al día durante 1 semana. Los antibióticos tópicos más utilizados son el ácido fusídico y la mupirocina.
Si afecta a muchas partes del cuerpo, hay fiebre o no se resuelven con el tratamiento tópico, es necesario un antibiótico por vía oral.
¿Puede complicarse?
Se trata de una infección superficial de la piel, pero debemos vigilar su extensión por otras partes del cuerpo.
El impétigo cura sin dejar cicatriz. A veces pueden quedar unas manchas blancas en la piel que se van poco a poco a lo largo de meses, siendo importante la protección solar.
Paroniquia aguda o panadizo

Nos parece importante que sepáis reconocer esta infección de la piel para poder consultar y aplicar las medidas que precise.
¿Qué es?
Es una infección del tejido periungueal (de la piel de alrededor de una uña de la mano o del pie), habitualmente debida a una bacteria llamada Estafilococo aureus, aunque otras bacterias, hongos o virus pueden también producirla.
¿Por qué se produce?
Es consecuencia del traumatismo directo o indirecto sobre el borde de la uña, dermatitis con pequeñas fisuras alrededor de las uñas, chuparse los dedos, morderse las uñas o presencia de padrastros. Los microorganismos que están en la piel aprovechan esta debilidad para producir la infección.
¿Qué síntomas aparecen?
- El síntoma principal es el dolor intenso.
- La zona afectada se puede hinchar, enrojecer y aumentar la temperatura local.
- También se puede formar sobre la herida una ampolla que se rellena con pus.
¿Cuál es el tratamiento?
- Mantener limpio con agua y jabón y secar bien para evitar que se macere.
- Puede ser necesario un antibiótico tópico (como la mupirocina o el ácido fusídico) si no es muy extensa la lesión.
- Si hay un absceso con pus se debe drenar o vaciar en un centro sanitario, para ello previamente se recomienda la inmersión del dedo en agua caliente con sal 3 veces al día.
- Si la lesión es más extensa puede ser necesario un antibiótico vía oral que os mandará el pediatra tras valorarlo.
Pediculosis (¡¡Piojos!!)
¿Qué debéis saber sobre los piojos?
La infestación por el piojo de la cabeza es muy frecuente en niñ@s. Es importante que recordéis que el piojo de la cabeza no transmite ningún tipo de infección.
¿Qué síntomas producen?
Picor intenso por el contacto del cuero cabelludo con la saliva de los piojos. Además pueden aparecer heridas del rascado y adenopatías (ganglios) en la zona de la nuca y el cuello.
¿Cómo se transmiten?
Se transmiten de forma directa por contacto. Los piojos no saltan ni vuelan!. Se desplazan rápidamente de una cabeza a otra.
¿Cómo se realiza el diagnóstico?
Se realiza cuando vemos al piojo vivo, pero también si hay picor y liendres (huevos blanquecinos del piojo) cerca del cuero cabelludo.
¿Cuál es el tratamiento?
- El tratamiento se basa en el uso de productos tópicos para el pelo y la eliminación mecánica de piojos y liendres.
- Debéis leer atentamente las instrucciones de cada producto antes de su aplicación.
- Tras cada aplicación hay que peinar el pelo húmedo con lendrera para retirar piojos y liendres.
- Repetir la aplicación del producto a los 7-10 días (no hay tratamiento 100% efectivo).
- Revisar el pelo cada 2 días durante 3 semanas para retirar liendres residuales.
- Revisar ropa en contacto con la cabeza en los días previos al tratamiento y durante el mismo.
- Revisar el pelo de los contactos cercanos pero no utilizar productos para el pelo de forma preventiva, sólo si se observan las liendres o los piojos.
- Los niños pueden acudir al colegio una vez hayan recibido el tratamiento específico.
Productos tópicos recomendados según la edad:
- Menores de 6 meses: solo se recomienda eliminación mecánica sin tratamiento insecticida.
- Entre 6 meses y 2 años: dimeticona al 4%.
- Mayores de 2 años: dimeticona al 4% o Permetrina 1-1,5%.
Sarna
¿Qué es?
Es una enfermedad de la piel, causada por un ácaro y es muy contagiosa.
El ácaro de la sarna se llama Sarcoptes scabiei: un parásito muy pequeño que afecta solo a los seres humanos.
Puede afectar a cualquier persona (da igual cuál sea su edad, raza, clase social o condiciones de higiene).
¿Qué síntomas aparecen?
Aparece una erupción cutánea debida a una reacción alérgica al ácaro, en forma de ronchas pequeñas rojas, picaduras o granos. El síntoma más importante es el picor intenso, sobre todo por la noche.
Suele afectar más a los pliegues y grietas del cuerpo. Y en los bebés, también, en el cuero cabelludo.
¿Cómo se contagia?
A través del contacto piel con piel directo. Aunque también se transmite a través del contacto con ropa interior o ropa de cama, toallas.
¿Cuál es el tratamiento?
Se trata con una loción o crema de permetrina al 5% (que mata al ácaro).
Debe aplicarse por todo el cuerpo, desde el cuello hasta los dedos de los pies (si el niño tiene menos de 2 años también se debe aplicar en el cuero cabelludo), más aconsejable antes de acostarse (para que actúe durante toda la noche). Hay que dar una segunda aplicación a los 7 días (2 aplicaciones en total).
También puede ser necesario un antihistamínico para controlar este picor, que puede prolongarse unas semanas.
¿Cómo se previene?
Se recomienda que reciban tratamiento todos los convivientes mayores de 2 meses.
Se debe avar la ropa personal, de cama y aseo utilizadas en los 3 días previos al tratamiento, en caliente y pasar la aspiradora por toda la casa.
El riesgo de contagio es mínimo a las 24 horas del tratamiento.